Graciela Martínez, anestezist: "Fiziksel durumunuz ne kadar iyi olursa, ameliyat sonrası komplikasyonların görülme sıklığı o kadar düşük olur."

Bir ay içinde bir maraton koşmanız gerekseydi, muhtemelen antrenman yapmak için son dakikayı beklemezdiniz çünkü hazırlıksız koşmak yarışı çok daha zor hale getirirdi. Ameliyatta da benzer bir şey olur: Vücudunuzu (ve zihninizi) hazırlamadan ameliyata girmek iyileşme sürecini önemli ölçüde zorlaştırabilir. Bu, hastanın fiziksel ve duygusal durumunu iyileştirmek için ameliyattan önceki zamanı kullanmayı öneren bir yaklaşım olan prehabilitasyonun temelidir.

Ameliyattan önce fiziksel ve duygusal zindeliği geliştirmek, sadece prosedür sırasında ve sonrasında komplikasyonları azaltmakla kalmaz, aynı zamanda hastanede kalış süresini kısaltır ve taburcu olduktan sonra sağlık hizmeti kaynaklarının kullanımını azaltır. Sonuç olarak, prehabilitasyon daha hızlı ve daha güvenli bir iyileşmeye dönüşebilir. "Hastanın fiziksel zindeliği ne kadar iyiyse, kardiyovasküler rezervi o kadar iyi olur ve bu nedenle ameliyat sonrası komplikasyon sıklığı o kadar düşük olur," diyor Hospital Clínic de Barcelona'da anestezist olan Dr. Graciela Martínez Palli.

Prehabilitasyon nedir?

Prehabilitasyon, anestezi, beslenme, psikoloji ve hemşirelik uzmanlarından oluşan multidisipliner bir ekibe dayalı bir yaklaşımdır ve hastaya kapsamlı destek sağlar. Öne çıkan bir örnek, Hospital Clínic Barcelona'daki prehabilitasyon ünitesidir; bu ünite, denetlenen fiziksel eğitim , fiziksel aktivitenin teşviki, hem egzersiz hem de hastalık nedeniyle oluşan kayıpları telafi etmek için beslenme desteği ve hastanın ameliyat ve teşhisiyle ilişkili stresi yönetmesine yardımcı olmak için psikolojik destek içeren kişiselleştirilmiş bir program geliştirir.

Ayrıca sigara ve aşırı alkol tüketimi gibi zararlı alışkanlıklardan vazgeçme ve iyileşmeyi etkileyebilecek anemi veya kronik hastalıklar gibi mevcut tıbbi durumların yönetimi ve iyileştirilmesi için stratejiler içerir. Bu hazırlığın süresi ve içeriği her hastanın ihtiyaçlarına ve durumlarına göre uyarlanır ve her zaman ameliyatla başa çıkma ve daha iyi iyileşme yeteneklerini güçlendirme hedefiyle yapılır.

Hospital Clínic Barcelona'daki gibi prehabilitasyon programları, hastaları yalnızca ameliyata hazırlamakla kalmaz, aynı zamanda işlemden sonra da devam edecek sağlıklı alışkanlıkların benimsenmesini de teşvik eder. Bu nedenle, prehabilitasyonun temel bir unsuru hastaya verilen aktif roldür: onlar bakımın pasif alıcıları değil, kendi iyileşmelerinin kahramanlarıdır. Hospital Clínic Barcelona'daki bir hasta, ameliyattan sonra "ameliyat olmamış gibi harika" hissettiğini söyleyerek "Bana nasıl nefes alacağımı, nasıl yemek yiyeceğimi öğrettiler" diyor.

Bu şekilde, tanı ile ameliyat arasındaki dönem, hastaların uzun vadeli sağlıklarına fayda sağlayacak değişiklikleri teşvik etmek ve alışkanlıkları pekiştirmek için önemli bir fırsat haline geliyor.

Prehabilitasyon kimlere yöneliktir?

Prehabilitasyon sporcular veya genç hastalar için ayrılmış değildir; özellikle yaşlılar veya karmaşık ameliyatlar geçirmesi gereken kronik rahatsızlıkları olanlar gibi en çok ihtiyaç duyanlar için tasarlanmıştır. İleri yaş ameliyat için bir kontrendikasyon olmasa da, zayıflamış bir fiziksel durum kontrendikasyondur. Bu nedenle, doktorlar genellikle hastaları fiziksel ve duygusal durumlarını iyileştirmek için tanı ve ameliyat arasındaki zamandan yararlanmaya teşvik eder.

Uzmanlaşmış programlar genellikle yüksek riskli hastalara veya karmaşık prosedürlere odaklanır, ancak ameliyatla karşı karşıya kalan herkes bu yaklaşımdan faydalanabilir. Hazırlık hastaneye yatmayı gerektirmez: günlük yürüyüş, dengeli beslenme, bol bol dinlenme, stresi yönetme ve sigarayı bırakma gibi basit aktiviteler cerrahi sonucu önemli ölçüde iyileştirebilir.